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횡문근육종의 항암제-방사선치료 후 치아발육장애
FAILURE OF ODONTOGENESIS AFTER CHEMO-RADIATION THERAPY FOR RHABDOMYOSARCOMA

치과방사선 1998년 28권 1호 p.285 ~ 297

최선영, 홍성우, 고광준,

소속 상세정보

최선영 (  ) - 전북대학교 치과대학 구강악안면방사선학교실
홍성우 (  ) - 전북대학교 치과대학 구강악안면방사선학교실
고광준 (  ) - 전북대학교 치과대학 구강악안면방사선학교실

KMID : 0378219980280010285

Abstract

본 증례는 8세 여아로선 임상, 방사선학적검사를 통하여 4년전 횡문근육종의 항암제-방사
선치료와 관련되어 발생된 치아발육장애환자로 진단되었으며, 다음과 같은 소견을 보였다.
1. 기왕력으로 4년전 횡문근육종으로 총 4430cGy(150-180cGy/29회/6주)의 방사선조사와
vincristine, actinomycin D, cytoxan을 주체로한 병용치료 후 2년간 지속적으로 항암제를 투
여받았다.
2. 환자의 자각증상은 없었으며 다발성치아우식증의 치료를 위해 내원하였다.
3. 구외소견은 특이사항이 없었으며, 구내소견으로 맹출한 영구치의 법랑질부전과 영구치
맹출지연 양상을 보였다.
4. 방사선사진상에서 치근형성중단, 치근무형성 등의 치근미발육상과 왜소치, 결손치, 불규
칙한 법랑질형성, 매복치 변위 등의 소견을 보였으며, 이전의 병소부위와 관련된 좌측하악우
각부 및 하악지부위는 정상적으로 치유된 상을 보였다.
5. 측방두부규격방사선사진상에서 모든 제1대구치의 불완전한 맹출로 인한 교합거상의 실
패로 말미암아 향 후 하악골 성장저지로 인한 Class Ⅱ 경향의 성장가능성이 유추되었다.
6. 항암제-방사선치료의 시기와 손상치아 소견과는 연계성이 있는 것으로 판단되었다.
#초록#
This report details a case of 8-year-old girl showing failure of odontogenesis after
chemo-radiation therapy for the rhabdomyosarcoma at the age of 4.
The observed results were as follows :
1. Past history revealed that she had received for a total radiation dose of 4430cGy, 29
fractions in 6 weeks and chemotherapy with vincristine, actinomycin D and cytoxan,
followed as maintenance phase for 2 years.
2. The patient was symptom-free and appointed for the treatment of multiple dental
caries.
3. Oral examination showed hypoplastic enamel on whole erupted permanent teeth and
showed retarded eruption.
4. Conventional radiograms showed failure of root development including abrupt
cessation of root formation and root agenesis. and microdontia, missing teeth. irregular
enamel, dislocation of the impacted teeth. Additional finding showed good healing bone
pattern on the left mandibular ramus and angle area.
5. Cephalometric analysis revealed failure of bite raising due to incomplete eruption of
all the first molars and made it possible to suspect entrapped mandibular growth and
then Class Ⅱ tendency growth.
6. There was correlation between the time of chemo-radiation therapy and the damage
of the teeth.